5.护理措施
(1)保持呼吸道通畅
(2)出血量的估计:①大便隐血试验阳性:每天出血量>5~10ml;②黑便:每天出血量50~100ml;③呕血:胃内出血量达250~300ml;④1次出血量在400ml以下时,可不出现全身症状;出血量超过400~500ml,可出现头晕、心悸、乏力等症状;出血量超过1000ml临床即出现周围循环衰竭的表现。
(3)活动性出血或再出血判断:①反复呕血,甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色;②黑便次数增多且粪质稀薄,色泽转为暗红色,伴肠鸣音亢进;③红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白测定不断下降,网织红细胞计数不断增高;④在尿量正常的情况下,血尿素氮持续或再次增高;⑤周围循环衰竭的表现未改善;⑥肝门静脉高压出现脾大的患者,在出血后脾常暂时缩小,如不见脾恢复提示出血未止。
患者血压、脉搏稳定在正常水平,大便转黄色,血尿素氮恢复正常,提示出血停止。
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