5.急性淋巴管炎和淋巴结炎
①病因:大多继发于其他急性感染病灶。致病菌从破损皮肤或黏膜侵入,或由其他感染病灶侵入,经组织的淋巴间隙进入淋巴管内,引起淋巴管及其周围组织的急性炎症,称为急性淋巴管炎。若急性淋巴管炎扩散至局部淋巴结,或化脓性感染经淋巴管蔓延至所属区域淋巴结,即为急性淋巴结炎。致病菌常为乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等。
②临床表现
急性淋巴管炎:分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎。网状淋巴管炎即为丹毒。管状淋巴管炎,可分浅、深两种(以皮下浅筋膜为界)。浅层急性淋巴管炎,在病灶表面出现一条或多条“红线”,硬而有压痛。深层急性淋巴管炎不出现红线,但患肢肿胀、压痛。
急性淋巴结炎:轻者仅有局部淋巴结肿大、压痛,重者局部出现红、肿、热、痛,并伴有全身症状。
③治疗原则:积极治疗原发病灶,及时应用有效抗生素,以促进炎症消退。急性淋巴结炎形成脓肿后,应切开引流。
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