二、慢性白血病
慢性白血病主要包括慢性粒细胞性白血病(简称慢粒)和慢性淋巴细胞白血病(简称慢淋)两种。各年龄组均可发病,以中年最多见,男性多于女性。
1.慢粒的临床表现
慢粒的整个病程可以分为慢性期、加速期和急变期。①慢性期最早出现的症状是乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进的表现。一般持续1~4年。②加速期患者常有发热、虚弱、进行性体重下降、骨骼疼痛、逐渐出现贫血、出血,脾持续或进行性肿大。本期可维持几个月到数年。③急变期为终末期,表现与急性白血病类似。
2.慢淋的临床表现
慢淋与慢粒一样,起病缓慢,常无自觉症状,淋巴结肿大常为首次就诊的原因。病变早期表现为乏力,随后出现食欲减退、消瘦、低热和盗汗等;晚期易发生贫血、血小板减少、皮肤黏膜紫癜。患者可出现皮肤增厚、结节以至全身红皮病。约8%的患者可并发自身免疫性溶血性贫血。
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