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1. 前置胎盘的主要症状为:
A.胎位异常
B.胎先露高浮
C.子宫大于孕期
D.无痛性反复阴道流血
2. 妊娠期高血压疾病的并发症不包括:
A.脑出血
B.巨大儿
C.肾衰竭
D.胎盘早期剥离
3. 妊娠合并心脏病的孕妇发生心力衰竭多在:
A.妊娠6~10周
B.妊娠10~21周
C.妊娠22~31周
D.妊娠32~34周
4. 妊娠合并糖尿病需使用药物治疗时,哪类药物最适合:
A.格列本脲(优降糖)
B.磺脲类药物
C.苯乙双(降糖灵)
D.胰岛素
5. 妊娠合并心脏病患者中位居第一位的是:
A.先天性心脏病
B.病毒性心肌炎
C.妊娠高血压性心脏
D.风湿性心脏病
6. 缺铁性贫血孕妇的处理原则错误的是:
A.补充铁剂
B.血红蛋白<60g/L,接近预产期宜大量多次输血
C.加强母儿监护
D.治疗并发症,预防产后出血和产褥感染
1.【参考答案】D。中公解析:前置胎盘临床表现:无痛性阴道流血,妊娠晚期或临产时,突发性无诱因、无痛性阴道流血是前置胎盘的典型症状。
2.【参考答案】B。中公解析:本病全身各组织器官因缺血、缺氧而受到不同程度损害,严重时脑、心、肝、肾及胎盘等病理生理变化可导致抽搐、昏迷、脑水肿、脑出血、心肾衰竭、肺水肿、肝细胞坏死及被膜下出血,胎盘绒毛退行性变、出血和梗死,胎盘早期剥离以及凝血功能障碍而导致DIC等。
3.【参考答案】D。中公解析:妊娠期妇女循环血容量于妊娠第6周开始逐渐增加,32~34周达高峰,至妊娠末期血容量可增加50%,产后2~6周逐渐恢复正常。总循环血量增加可引起心排出量增加和心率加快。妊娠末期,心排出量较孕前平均增加30%~50%,心率平均每分钟增加约10次。妊娠末期子宫增大,膈肌升高使心脏向上、左、前发生移位,导致心脏大血管轻度扭曲;又由于心率增快和心排血量增加,使心脏负荷进一步加重,易使患心脏病的孕妇发生心力衰竭而危及生命。
4.【参考答案】D。中公解析:因磺脲类及双胍类降糖药均能通过胎盘,对胎儿产生毒性反应,因此孕妇不宜采用口服降糖药物治疗。对通过饮食治疗不能控制的妊娠期糖尿病孕妇,为避免低血糖或酮症酸中毒的发生,胰岛素是其主要的治疗药物。
5.【参考答案】A。中公解析:妊娠合并心脏病是妇女在围生期患有的一种严重的妊娠合并症。随着心血管外科诊疗技术的发展,先天性心脏病病人的生存质量得以提高,约有85%的病人可以存活至成年。因此,妊娠合并心脏疾病的类型构成比也随之发生改变。其中,先天性心脏病位居第一位。妊娠期高血压疾病性心脏病、围生期心肌病、病毒性心肌炎、各种心律失常等,临床也较常见。
6.【参考答案】B。中公解析:分娩期缺铁性贫血孕妇处理原则:补充铁剂,治疗并发症;积极预防产后出血和感染。中、重度贫血产妇临产前并应配血备用。同时,严密监控输血速度和输注总量,以防止发生急性左心衰竭。
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