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一、药敏试验
(一)碘过敏试验
1.静脉注射实验:相对可靠的碘过敏试验。方法:用30%有机碘对比剂1ml缓慢静脉注射,观察15min。阳性反应:若出现恶心、呕吐、胸闷、气急、荨麻疹及休克。
2.口服实验:方法:检查前3日口服10%碘化钾或碘化钠溶液,3次/日,10ml/每次。阳性反应:同上。
3.眼结膜实验:方法:向一只眼滴入1~2滴水溶液对比剂,5min后观察。阳性反应:充血、流泪、眼睑水肿。
4.舌下实验:方法:0.5~1ml对比剂滴入舌下,观察5min。阳性反应:舌下充血、眼睑水肿、舌肿胀、心慌及荨麻疹。
5.皮内实验:方法:将0.1ml碘剂注入前臂皮内,观察10~15min。阳性反应:出现直径1.5cm红斑或周围有伪足。
(二)麻醉药过敏试验
方法:麻醉药0.1ml注入前臂皮内,10~15min。阳性反应:局部红晕、丘疹。
二、过敏反应的处理
(一)碘过敏反应
1.一般反应:
表现:头痛、恶心、呕吐、荨麻疹。
处理:无需特殊处理,平卧休息
2.轻度反应:
表现:喷嚏、流眼泪、结膜充血、胸闷。
处理:卧床休息,吸氧,必要时注射地塞米松10mg或注射异丙嗪
3.中度反应:
表现:面色苍白、呕吐、出汗、气促、眩晕、喉痛干痒。
处理:立即注射地塞米松20mg,静脉点滴氢化可的松50-100mg。吸氧通风,密切关注患者的脉搏血压。
4.重度反应:
表现:呼吸困难、心动过速、意思丧失、休克。
处理:立即抢救(气管切开,人工呼吸,心脏按压及急救药物应用)
(二)麻醉药过敏反应
1.临床症状:
轻度反应:兴奋或者抑制、多言或思睡、恶心呕吐、皮肤苍白、寒战等。
重度反应:四肢抽搐、痉挛、颤抖或癫痫样发作,呼吸和循环衰竭。
2.处理措施:
轻度反应:不需治疗
重度反应:过敏性休克,立即抢救。平卧、松解衣扣,立即给1:1000肾上腺素0.5~1.0ml静脉注射,如若症状不缓解可间隔20~30分钟肌肉注射或皮下重复注射1.0ml。其他:对症治疗(呼吸衰弱:兴奋呼吸;血压降低:升压;)
药敏试验及造影中发生意外和急救,看完这篇文章大家知道该怎么应对了吗?
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