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文职面试模拟题 |军队文职面试革新计划

我们面试包括结构化题和专业知识题，专科专业知识主要测查应试人员运用专业知识进行分析、判断和解决实际问题的能力，以及实际操作技能、沟通技能、临床思维技能和应具备的个人素养。临床医学类主要测查从事西医临床岗位的基本专业理论和应用能力。

专业知识题有实际操作和专业知识问答。实际操作有心肺复苏的要点;脑膜刺激症的检查方法;简述浅表淋巴结的触诊并简述淋巴结肿大的疾病。专业知识问答有病因分析、临床表现、鉴别诊断、处理方式以及记忆性五大核心题型。例如:胆石症是胆道系统中最常见的病变;请说说胆囊结石发生的主要原因;实际慢性阻塞性肺疾病的临床表现有哪些;COPD的鉴别诊上消化道大出血处理;颅内压增高的三主症是什么等等。

近几年来随着全民心肺复苏的普及，心肺复苏成为各个招聘医院考察的重点专业知识。接下来我们说一道我们中公教育押中的《2019年江苏省无锡宜兴市卫生计生系统事业单位招聘考试》的面试试题。

【面试题】医院半夜12点送来一位心脏呼吸骤停的病人，作为值班医生你该怎么处理?

【答题思路】对于处理方式题型我们从三大步进行作答。第一步:消除致病因素、急救体位、急救操作;第二步：急症处理、纠正原发病;第三步：观察监测、心理安慰。

【答案】心脏骤停是指心脏射血功能突然丧失。它的处理包括基本生命支持、高级生命支持和复苏后治疗。

第一方面，基本生命支持包括以下几步：

第一步，尽早识别：

病人一旦出现意识丧失，呼吸、大动脉搏动消失，则可确定心脏骤停，需立即进行初期心肺复苏

第二步，初期心肺复苏：

初期心肺复苏即 CPR，其程序为 C-A-B。具体操作如下：

(1)C(胸外按压)：建立有效的人工循环。病人平卧，背部垫一木板或平卧于地板上。

术者立于或跪于病人一侧。胸外心脏按压的部位在两乳头连线中点，按压深度 5～6cm，每次按压后应使胸廓完全恢复原位，即按压与放松比为 1∶1，频率 100～120次/分。

(2)A(开通气道)：保持呼吸道的通畅。可采集仰头抬颏法和推举下颌法。

(3)B(人工呼吸)：进行有效的人工呼吸。进行人工呼吸时，每次送气时间应大于 1

秒。心脏按压与人工呼吸比为 30:2。

第三步，尽早电除颤：

心脏骤停最常见的心律失常是室颤，尽早将室颤转变为正常心律。

第二方面，高级生命支持，是基本生命支持的延续。其内容包括：呼吸支持;恢复和维

持自主循环;药物治疗：首选肾上腺素、其次利多卡因、阿托品、碳酸氢钠、氯化钙等药物;

同时监测基本生命体征、血氧饱和度和心电图等。

最后是苏后治疗。

心脏停搏使全身各组织器官立即缺血缺氧，心肺复苏后，因此防治缺氧性脑损伤和多器

官功能障碍和衰竭是复苏后治疗的主要内容。脑复苏的治疗包括以下几点：1.低温治疗;2.

脱水降压促进脑血流灌注;3.药物治疗。

在治疗期间需密切监测病人病情。对病人及家属进行心理安慰和支持。

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